我国大部分人群每年都会缴纳医保，虽然钱不多，但是在生病的时候可以报销一部分也可以缓解经济压力的。近日，从北京市医保局获悉，2020年北京医保报销将执行新政策，北京医保高额医疗费可二次报销，那具体能报销多少钱呢？

一、2020年北京医保报销新政策，高额医疗费可二次报销！

5月21日，记者从北京市医保局获悉，北京城镇职工基本医保又有大的政策变化。其中，大病职工高额医疗费用可“二次报销”，单位和个人不缴费。

二、具体能报销多少钱？附标准！

扣除医保等各项支付后，39525元以上的医疗费用进入“二次报销”

近日，北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》，建立城镇职工大病医疗保障长效机制，进一步拓展和延伸城镇职工基本医疗保险制度，提高重特大疾病保障水平，减轻大病职工高额医疗费用负担，2020年1月1日起执行。

北京市医保局有关负责人介绍，一系列新政发布后，北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系将进一步完善。

目前，北京市城镇职工基本医疗保险待遇中，门诊报销封顶线2万元，住院报销封顶线50万元。参保职工在享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。2019年起付标准为39525元。

北京市城镇职工基本医疗保险参保人员，均可自动纳入城镇职工大病医疗保障范围，单位和个人无需额外缴纳医疗保险费。

“二次报销”可减轻参保人多少负担？

举个例子，参保职工老王患有大病，在2019年发生的门（急）诊和住院医疗费用，经基本医疗保险报销，并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元。

根据城镇职工大病保障规定，39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销”。其中，5万元以内部分，二次报销60%，即基金支付3万元；5万元以上的部分110475元，二次报销70%，即基金支付77332.5元；经城镇职工大病医疗保障“二次报销”，共计可减轻该参保职工医疗费用负担107332.5元。

大病保障城乡一体、待遇一致，按年度结算

北京市明确，城镇职工大病医疗保障和城乡居民大病保险有机衔接，待遇一致。

首先，起付标准联动调整。城镇职工大病保障起付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。2019年城乡居民大病保险起付标准为30404元，城镇职工大病医疗保障为39525元。

另外，城乡大病保障在报销比例、报销范围一致。参保职工起付标准以上（不含）部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

同时，政策还向特困群体倾斜一致。北京市城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，起付标准降低50%，各费用段支付比例分别再提高5个百分点，即5万元（含）以内报销65%，5万元以上部分报销75%。

在结算过程方面，大病医疗保障按年度结算，系统自动支付。城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次，用人单位需提供单位补充医疗保险情况，在扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，自动打入参保人员个人账户。

据北京市医保局相关负责人介绍，北京市城镇职工大病医疗保障2020年1月1日起实施，参保职工2019年度医药费用纳入大病医疗保障报销范围，减轻个人医药费负担1.68亿元。

三、北京医保二次报销方法

首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

四、北京医保二次报销哪些人可以享有？居民医保和新农合人员

什么人可以享受到这一惠民政策？市医改办主任韩晓芳介绍，参加本市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员适用本办法。

本市医疗保障有三大类，一类是城镇职工基本医疗保险，一类是以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险，还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。

这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高，因大病致贫的情况极少，另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体，所以大病医保主要是解决这些人的困难。这两类参保人员的总数是414万。

大病保险的资金从哪里来？城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村居民大病保险资金实行区县统筹，由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。2014年，城镇居民医保和新农合的人均筹资标准将由现在的680元，统一提高到1000元，按5%的标准划拨大病医保资金，则大病保险人均筹资标准50元。